我問佳佳，從小和媽媽相處還好嗎？一提到媽媽，佳佳的頭搖得像撥浪鼓，“媽媽是個女強人，記憶中她就是在忙自己的事業(yè)，很少參與我的生活?！彪m然知道媽媽在外打拼不容易，但是在感情上她依然無法諒解。在青春期時，母女倆有很多沖突，佳佳很不喜歡這樣的媽媽?，F(xiàn)在，佳佳也要當媽媽了，但是她擔心自己當不好，因此每天冒出很多想法，也隨之產(chǎn)生各種情緒。她仿佛坐在“火山口”，易哭易怒。經(jīng)心理評估，佳佳的抑郁自評量表得分63.5分，焦慮自評量表得分61分，處于中度抑郁和焦慮狀態(tài)。

從心理學角度分析，產(chǎn)生情緒的有時不是事件本身，而是對事件的看法、態(tài)度和認知。矯正功能不良的認知就可以解決抑郁等情緒問題。心理咨詢師在與患者建立良好治療聯(lián)盟的前提下，教會患者識別、評估、應對功能不良的想法和信念，聚焦于問題，采用各種技術促進患者思維、情緒和行為的改變，對于輕中度抑郁焦慮有良好的治療效果。

我和佳佳商定用認知行為療法。在充分的溝通、情緒宣泄后，她開始填寫《功能失調性思維記錄表》。

佳佳寫下有一天爸爸媽媽過來一起吃晚飯的情境。她從前一天晚上就開始做噩夢，非常害怕，如果害怕的程度滿分是100分，她自評是90分。她腦子里冒出的自動思維是，如果爸爸媽媽覺得自己招待不周，不滿意怎么辦。她躲在房里偷偷地哭泣，直到哭得精疲力盡。

佳佳還記錄了其他情境。比如，有一天小姑子給婆婆買了一件襯衫，婆婆很喜歡，佳佳看到后，覺得很自卑，她認為自己沒有能力孝順婆婆。還有一天，蓉蓉喊了婆婆一聲“媽媽”，婆婆卻用疲憊的眼神看了她一眼，佳佳感到無比失落，她想，是不是婆婆每天照顧自己太累了，有些厭煩了。

通過記錄，佳佳的情緒、自動思維、行為、生理反應被清晰地呈現(xiàn)出來。在我的啟發(fā)引導下，佳佳記下了自己冷靜下來后的理性想法和行為。對于和爸爸媽媽的關系，佳佳的理性想法是，她盡力招待，如果自己有能力，肯定會付出的。對于和婆婆的相處，佳佳的另一種想法是，孝順的方式有很多種，雖然自己不能在經(jīng)濟上給婆婆支持，但是可以用其他方式來表示，比如詢問婆婆是否身體不舒服，主動幫忙做事情，不讓她太累，少發(fā)脾氣等，有矛盾第一時間溝通，不要讓情緒積壓。我表揚她記得非常認真、詳細、清楚。佳佳笑了，她說：“真的很有用，我發(fā)現(xiàn)自己有些想法是片面的，換一種想法和思考方式，心情也變了?！?

經(jīng)過4次心理咨詢和充分啟發(fā)引導后，佳佳開始產(chǎn)生新的信念：丈夫工作忙，沒有陪伴在自己身邊，不代表他不在意我，我應該變得獨立；因為懷孕暫時無法工作，沒有經(jīng)濟來源，不代表自己沒有能力。

佳佳堅持寫情緒日記，放松心情，她還積極行動，和婆婆一起分擔家務，彼此的關系也越來越親密。佳佳的情緒漸漸穩(wěn)定下來，睡眠良好，心理評估正常；半年后，佳佳順利分娩，她說相信自己可以當個好母親。