一名17歲的少年喝醉后劇烈嘔吐，醒來(lái)后上腹部疼痛，在當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)食管下段有異物，轉(zhuǎn)診到我院治療。

我們檢查后感覺(jué)異物有點(diǎn)像胃結(jié)石，就詢問(wèn)患者有沒(méi)有吃柿子？患者說(shuō)自己秋天吃過(guò)，但當(dāng)時(shí)并沒(méi)有胃痛。

通過(guò)胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)，患者的確是胃內(nèi)的柿石因嘔吐進(jìn)入食管，嵌頓在食管下段。

醫(yī)生用胃鏡把結(jié)石送回胃內(nèi)，做了碎石治療，再掏出大塊的石頭。剩下的小塊石頭怎么辦呢？醫(yī)生告訴患者可以喝可樂(lè)來(lái)化掉。

患者會(huì)因?yàn)槲竷?nèi)空間被結(jié)石占據(jù)而出現(xiàn)食欲下降、飯量減少。

結(jié)石摩擦蠕動(dòng)的胃壁，會(huì)造成胃黏膜糜爛，甚至巨大的潰瘍，引起患者上腹部疼痛。如果結(jié)石嵌頓在幽門或小腸，還會(huì)引起劇烈的絞痛、腹脹、惡心嘔吐和排便排氣停止。

對(duì)于胃結(jié)石的治療，以前都是先使用碳酸氫鈉等堿性藥物，化不開的結(jié)石，只能通過(guò)外科手術(shù)解決。隨著內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展，現(xiàn)在可以在胃鏡下取石。近年來(lái)實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，喝可樂(lè)可以把胃結(jié)石化掉，而且效果顯著。

但是，喝可樂(lè)溶化結(jié)石，必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

首先要弄清結(jié)石的具體位置，如果像上面那名患者一樣嵌頓在食管，可能會(huì)引起嘔吐、嗆咳，甚至誤吸。

其次，要看結(jié)石有沒(méi)有引起潰瘍、糜爛。如果潰瘍嚴(yán)重，食管、胃壁已經(jīng)很薄，再大量喝可樂(lè)，就可能加重?fù)p傷。

文：河南省人民醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師 梁寶松