糖尿病逐漸成為威脅人類健康的主要慢性疾病，給人們帶來(lái)了沉重的健康和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。中國(guó)是糖尿病大國(guó)，被稱為“糖朝盛世”，我們?cè)摲词槭裁雌俏覀兂蔀榱耸澜绲谝?？?guó)人目前的生活方式已經(jīng)和糖尿病的發(fā)生率高度切合，每一個(gè)中國(guó)人都有成為糖尿病的可能性。
糖尿病逐漸成為威脅人類健康的主要慢性疾病，給人們帶來(lái)了沉重的健康和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
中國(guó)是糖尿病大國(guó)，被稱為“糖朝盛世”，我們是否該反省，為什么偏偏是我們成為了世界第一？
“盛糖”大國(guó)：中國(guó)人不信，美國(guó)人卻猜中了
2007年，中日醫(yī)院楊文英教授和她的研究組做了一次全國(guó)性調(diào)查，并將調(diào)查結(jié)果發(fā)布在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上：中國(guó)糖尿病的患病率已升至9.7%，患者人數(shù)高達(dá)9240萬(wàn)。
這個(gè)數(shù)字讓當(dāng)時(shí)衛(wèi)生部的官員很難接受，甚至有人給《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》寫信質(zhì)疑這個(gè)結(jié)果。
現(xiàn)代人健康生活方式是什么？
然而在楊文英教授公布這個(gè)數(shù)字的15年前，因獲普利策獎(jiǎng)的科普名著《槍炮、病菌與鋼鐵》而出名的美國(guó)加州大學(xué)洛杉磯分校醫(yī)學(xué)院教授賈雷德·戴蒙德在《自然》雜志上撰文說(shuō)，“中國(guó)人的生活方式正在改變，糖尿病將引發(fā)嚴(yán)重的公共健康問題”。
戴蒙德教授的這個(gè)預(yù)言在當(dāng)時(shí)無(wú)論是世界還是中國(guó)都沒有引起重視。今天“戴蒙德預(yù)言”不幸被證實(shí)。
據(jù)2013年權(quán)威部門發(fā)布的調(diào)查報(bào)告顯示：中國(guó)成年人糖尿病患病率為11.6%，處于糖尿病前期的人占總?cè)丝诘?0.1%。也就是說(shuō)，不到10個(gè)成年人中，就有一個(gè)糖尿病患者；每?jī)蓚€(gè)成年人中，就有一個(gè)屬于糖尿病前期。
根據(jù)這項(xiàng)開展于2010年的調(diào)查，我國(guó)糖尿病患病率超過(guò)美國(guó)（11.3%），患者人數(shù)達(dá)1.14億，超過(guò)印度，成為了名副其實(shí)的糖尿病第一大國(guó)。
國(guó)內(nèi)外證據(jù)皆指向了這一結(jié)論
“節(jié)儉基因”學(xué)說(shuō)
1960年代，美國(guó)遺傳學(xué)家尼爾首次提出“節(jié)儉基因”學(xué)說(shuō)。他認(rèn)為，人類祖先曾長(zhǎng)期生活在食物匱乏中，生產(chǎn)力低下與人口過(guò)度繁殖導(dǎo)致饑荒頻發(fā)。因此，那些具有“節(jié)儉”適應(yīng)性的能力、可以最大限度地將食物轉(zhuǎn)化為脂肪儲(chǔ)存在體內(nèi)的人，才能更容易生存下來(lái)。
而這些具有“節(jié)儉基因”的人，原本是自然進(jìn)化的勝出者，卻在穩(wěn)定富足的現(xiàn)代社會(huì)，因更易囤積脂肪而患上糖尿病。
尼爾教授的“節(jié)儉基因”說(shuō)，從另一個(gè)角度解釋了中國(guó)人現(xiàn)在的糖尿病高發(fā)率。原來(lái)這部分人群，基本都經(jīng)歷了上個(gè)世紀(jì)五六十年代的饑荒時(shí)代，而現(xiàn)在的生活卻是如此穩(wěn)定富足。
能夠佐證尼爾教授的“節(jié)儉基因”假說(shuō)的案例還出現(xiàn)在瑙魯。貧窮而又勤勞的島民祖先把“節(jié)儉基因”一代代傳給瑙魯人，當(dāng)外來(lái)的西方生活方式被帶進(jìn)島上的時(shí)候，瑙魯人身體里的這種基因一時(shí)無(wú)法適應(yīng)突然降臨的富足生活。
而歐洲人則由于早已習(xí)慣了現(xiàn)代生活方式，節(jié)儉基因在他們體內(nèi)已逐步消失，所以同樣的生活環(huán)境并沒有給他們帶來(lái)更多的糖尿病。
“荷蘭饑荒研究”
1998年，《柳葉刀》雜志發(fā)表了糖尿病領(lǐng)域著名的“荷蘭饑荒研究”。
這項(xiàng)研究結(jié)果表明：在1944-1945年饑荒時(shí)在媽媽肚子里挨餓出生的荷蘭人與之后一年食品供應(yīng)正常時(shí)出生的孩子相比，成年后更易發(fā)胖，并伴有胰島素抵抗和餐后血糖升高。
我國(guó)的三年大饑荒等研究
“遭遇中國(guó)大饑荒的嬰幼兒成年糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增加”，這個(gè)結(jié)論是2010年中國(guó)疾控中心的馬冠生等人得出的，同時(shí)發(fā)表在2010年的《糖尿病》雜志上。
馬冠生他們通過(guò)2002年中國(guó)國(guó)家營(yíng)養(yǎng)和健康橫斷面調(diào)查，找到了1954-1964年出生的農(nóng)村受試者7874人
結(jié)果發(fā)現(xiàn)，遭遇過(guò)1959-1961年三年中國(guó)大饑荒的胎兒與兒童，成年后患高血糖癥與糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)增加，其中，又以后來(lái)營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩者更甚。
同樣，哈佛大學(xué)教授胡丙長(zhǎng)也主持了一項(xiàng)同樣針對(duì)中國(guó)三年大饑荒年代胎兒的研究
結(jié)果明確表示，胎兒時(shí)期嚴(yán)重的饑荒與成年后高血糖的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)有明顯的相關(guān)性，而且，越是成年以后飲食習(xí)慣西方化和經(jīng)濟(jì)條件好的人，這種聯(lián)系越強(qiáng)烈。
早年饑荒因素的影響，或許也是中國(guó)人沒有美國(guó)人那么胖，卻擁有更高的糖尿病患病率的原因。
現(xiàn)在，糖尿病人應(yīng)該明白為什么自己和身邊的人越來(lái)越多的人成為糖尿病人，甚至爆發(fā)出了不少的“小糖人”。
解密中國(guó)“小糖人”的爆發(fā)原因
在中國(guó)，曾經(jīng)被稱為“成年型”的2型糖尿病近年來(lái)有年輕化、低齡化、幾何級(jí)化發(fā)展的趨勢(shì)。
那些胃口好又有糖尿病家族史的“小胖墩”已經(jīng)逐漸成為搶占成年糖尿病“地盤”的主力。
細(xì)想中國(guó)糖友幼年化現(xiàn)象，一是也許和節(jié)儉基因有關(guān)，再者就是中國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展以及國(guó)人肆意飲食不加節(jié)制的后果。
生活可口可樂化：在祖父輩生活中沒有可口可樂等碳酸帶氣飲料的年代，溫飽也成問題，那個(gè)時(shí)候糖尿病三個(gè)字對(duì)于整個(gè)國(guó)人都是遙遠(yuǎn)的事情。
但今天，從嬰幼兒開始，解渴這件簡(jiǎn)單的事情，有太多機(jī)會(huì)被可口可樂、雪碧等代替了我們?cè)瓉?lái)“甜蜜的井水”。等成年工作以后，不是快速以雞腿堡等各種快餐而解決，就是常常出入高檔酒店開會(huì)、吃飯，將滿桌的珍饈佳肴收入肚中。這樣的生活，誰(shuí)都無(wú)法抵擋。
“吃得多”、“吃得好”、“吃得精”，青少年的三吃生活，也是造成糖尿病在青少年中“流行”的原因。
久坐不動(dòng)的一代：科技的發(fā)展、經(jīng)濟(jì)的提升，帶給中國(guó)人的不但是飲食結(jié)構(gòu)的改變，也是出行方式的改變。中國(guó)人無(wú)論男女老幼都普遍開始享受家庭小汽車帶來(lái)的舒適和便捷，不知不覺間，就給人體帶來(lái)了改變。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，一位男性在擁有小汽車以后，體重將平均增加1.8公斤，達(dá)到肥胖標(biāo)準(zhǔn)的可能性將增加一倍，而中國(guó)的小胖子比例已經(jīng)是幾十年前的好幾倍了。
工作環(huán)境加上交通工具的變化，令中國(guó)中產(chǎn)階級(jí)和白領(lǐng)階層的體力活動(dòng)明顯減少，一個(gè)龐大的“久坐群體”的形成，是糖尿病廣泛流行、發(fā)病年齡呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)的重要因素。
有調(diào)查顯示看電視這件再平常不過(guò)的生活，也和糖尿病的多發(fā)密切相關(guān)。
哈佛大學(xué)著名的“護(hù)士健康研究項(xiàng)目”發(fā)現(xiàn)，每天看電視兩小時(shí)，可增加糖尿病的患病風(fēng)險(xiǎn)14%。分析認(rèn)為，看電視是所有靜坐活動(dòng)中健康風(fēng)險(xiǎn)最高的一種，原因可能是看電視的過(guò)程中人們往往很容易吃東西、喝飲料。
邊看電視邊吃東西的生活習(xí)慣在中國(guó)非常常見
在美國(guó)窮人多，在中國(guó)“富人”多
“在美國(guó)，是窮人得糖尿病的多；在中國(guó)，是富人更容易得糖尿病”，大慶研究核心成員之一、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院李光偉教授如此分析國(guó)人的糖尿病現(xiàn)象。但這里的“富人”要打引號(hào)。
美國(guó)的有錢人注意飲食健康，流行打理家務(wù)、去健身房鍛煉，把身體練得精瘦，得糖尿病的自然就少。而經(jīng)濟(jì)狀況較差的美國(guó)人為了省錢，吃便宜而高熱量的食品，也沒有錢去健身房鍛煉，所以大胖子多，得高血壓、冠心病、糖尿病的也就多。
中國(guó)的中產(chǎn)階級(jí)及以上的富人，正好在享受著美國(guó)窮人的生活方式，糖尿病的高發(fā)也就不言而喻了。
中國(guó)人得糖尿病將是大勢(shì)所趨
中國(guó)成年人中有一半人已經(jīng)處于糖尿病前期。
“你想象一下，如果這些人未來(lái)全都轉(zhuǎn)為糖尿病患者，那將會(huì)對(duì)中國(guó)的醫(yī)療體系帶來(lái)多大的沖擊？”糖尿病專家李光偉如此擔(dān)憂的說(shuō)。
如果不加以控制，不是糖尿病前期的另一半成人或早或晚也會(huì)成為糖尿病前期。成為糖尿病前期以后如果不加以生活方式干預(yù)，大多數(shù)都有轉(zhuǎn)變成糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。
中國(guó)的下一代呢？如果不改變目前肆意的飲食習(xí)慣、繼續(xù)久坐的生活方式，將會(huì)有更多的小胖子誕生，他們中的相當(dāng)一部分人將變成糖尿病大軍的一員。
國(guó)人目前的生活方式已經(jīng)和糖尿病的發(fā)生率高度切合，每一個(gè)中國(guó)人都有成為糖尿病的可能性。
對(duì)于糖尿病前期，世衛(wèi)組織的診療指南并不推薦藥物干預(yù)。唯一能夠阻斷他們繼續(xù)演變成糖尿病的辦法，就是生活方式干預(yù)，也就是當(dāng)一個(gè)人擁有充分的食品和充分的運(yùn)動(dòng)時(shí)間時(shí)，要學(xué)會(huì)吃和運(yùn)動(dòng)。
責(zé)任編輯:李斌
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