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    《無效的醫(yī)療》

    來源:i北方新聞網(wǎng)  發(fā)布時間:2018-07-08  瀏覽:59172  字體【 【關閉】
     

    在一次全國政協(xié)醫(yī)衛(wèi)組委員聯(lián)組討論上,時任衛(wèi)生部副部長、協(xié)和醫(yī)院肝膽外科著名醫(yī)生、中央保健委員會副主任黃潔夫同志拿出一本震驚歐洲醫(yī)學界的真相著作《無效的醫(yī)療》說:

    很多藥不是該吃的,卻在吃;很多治療是不需要的,卻在做;很多手術會使病人更痛苦,卻也在做。這是現(xiàn)在一個非常嚴峻的問題。
    《無效的醫(yī)療》是德國醫(yī)生尤格·布來克所著。這本書給我們上了關于醫(yī)療領域觸目驚心的一課,我們絕對有必要了解更多的醫(yī)學病理知識,來應對醫(yī)生帶給我們的不真實信息。 
    正如《新京報》刊登黃潔夫同志的話語時所說的那樣:美國,40%的醫(yī)療是無效的;在我國,這種現(xiàn)象也已經(jīng)非常突出。黃潔夫同志說:
    “我是肝膽外科的,在臨床上,很多小的膽囊結(jié)石、膽囊息肉,肝上的血管瘤對人是無害的,70%的膽囊結(jié)石是無癥狀的,醫(yī)學上稱為‘安靜的石頭’,并不影響健康,但是現(xiàn)在只要進了醫(yī)院,一般都要你去做手術”。
    (▲ 《無效的醫(yī)療》,尤格·布來克著作。)
    治愈疾病的到底是醫(yī)學,還是人體自身?
    在患者漫長的治療過程中,我們很難區(qū)別,疾病的治愈究竟是成堆的藥品和外科手術的作用,還是身體自我康復的結(jié)果。 
    全世界25000種醫(yī)學刊物,每年發(fā)表200萬篇醫(yī)學論文,但其中70%研究結(jié)果都不公之于眾——因為這些論文反映的是現(xiàn)代醫(yī)療的負面和弊端,是醫(yī)療界的“雷區(qū)”,一旦公布對醫(yī)療機構非常不利。 比如:
    10多年前,有一種“心臟激光手術”,是在跳動的心臟上燒灼出20—30個小洞,讓血管得以再生來改善心肌供氧。這項手術的創(chuàng)立者是瑞士克勞茨林心臟外科醫(yī)學中心首席醫(yī)生迪克·馬斯,這項手術在歐洲曾經(jīng)瘋狂的盛行,后來經(jīng)英國專家反復論證,此項手術并沒有比僅僅服藥的患者有更高的生存率,但手術費用卻非常之高。 
    對此,《無效的醫(yī)療》中談到:
    這是一個謊言,很多時候,它欺騙了生命,更多時候,它自欺欺人。從整形外科的神話,到心臟手術的誤導;從無奈的腰痛,到以痛苦出名的化療,都令人憂慮。 
    真實的支架手術
    “心臟支架手術”的狀況就更令人擔憂了,德國萊比錫醫(yī)院的外科專家做了一個很有說服力的實驗:
    他們將100位冠狀動脈狹窄達到75%的患者分成兩組,一組手術,另一組不手術每天鍛煉身體,一年后,手術組的康復率70%,而沒有做手術組的康復率卻達到88%。
    像這樣的實驗結(jié)果和數(shù)據(jù),醫(yī)療機構是極不情愿公布于眾的,因為心臟手術帶來的高額收入是醫(yī)院和外科醫(yī)生都無法抵御的“誘惑”,從醫(yī)的職業(yè)道德在強大的利潤面前搖搖欲墜。 

    中國曾有個35歲男性病例,一天他心臟稍感不適,來醫(yī)院就醫(yī),醫(yī)生們發(fā)覺此患者有較強經(jīng)濟實力,于是興趣油生,后來在治療過程當中居然給他心臟植入17個支架,使他終于無力支撐如此“優(yōu)厚的治療”撒手人寰。

    真實的椎間盤手術
    “椎間盤切除術”已被證實有四成是失敗的,甚至術后病情惡化的達到了12%,英國在一次外科醫(yī)生研討會上,研究人員對220位整形外科醫(yī)生進行了一項調(diào)查,結(jié)果220位醫(yī)生沒有一位愿意因腰痛而接受手術治療的。 即便像腰間盤突出這樣的“頑癥”其實也都可以憑自身慢慢恢復,英國的柯拉馬醫(yī)生強調(diào):
    脊背本身有驚人的自愈能力,免疫系統(tǒng)的細胞會將從椎間盤脫位的物質(zhì)視為異物,通過酵素加以溶解,這就是自愈作用,但這需要一些時間
    醫(yī)生永遠也不會這樣告訴患者,醫(yī)生會說這種病永遠不可逆轉(zhuǎn),就像高血壓和糖尿病所謂的“永不治愈”。 
    真實的癌癥
    幾乎所有年長者體內(nèi)都會有若干腫瘤,且只有極少數(shù)才具危險;而使事情復雜化的正是這種腫瘤特性。哈佛醫(yī)學院的朱達·??寺屠窆たūR里指出:
    “大部分人都有些許腫瘤而不自知?!?nbsp;
    癌癥在檢查中,只要組織切片的間距足夠緊密,恐怕每個腺體都能篩檢出腫瘤,即使不是100%的機率也差不多。因為,每個細胞都有原癌基因,要是有一個原癌基因被激活就可能產(chǎn)生癌細胞。 
    早期發(fā)現(xiàn)固然給一些人帶來康復,但若干多余診療也為人帶來不必要的恐慌和損害,這種措施的利弊得失目前在醫(yī)學界還是眾說紛紜。 
    癌癥并不像醫(yī)生說的那么可怕,即便晚期的癌癥都有很多保持穩(wěn)定不發(fā)的,只要不去輕易“打攪”癌腫與免疫系統(tǒng)的“平衡對峙”狀態(tài)。 
    我們自身的免疫系統(tǒng)其實非常堅韌“頑強”,有研究資料顯示正常人每天體內(nèi)都會有500—800個癌細胞產(chǎn)生,但全部都會被人體效應B細胞產(chǎn)生的抗體“處決”。
    病癥更傾向于自發(fā)消退
    若干病癥其實傾向于自發(fā)消退,所以實際上是靠人體自然恢復的。感冒時,找好醫(yī)生是7天康復,遇到不好的醫(yī)生則需要拖延了。 
    即使患者因為這種自愈力病情得以改善,但他們自己和醫(yī)生還是會將這種好轉(zhuǎn)歸功于醫(yī)療措施。例如:
    關節(jié)炎,在進行治療的病患當中,約有35%的關節(jié)炎患者不管做了什么,都會自動康復。 
    (實際上醫(yī)學的作用更傾向于)安慰效應的發(fā)生,可說是因為它喚起人體的自愈力:
    人一旦開始感到需要幫助,可能就啟動了自身的康復能力,以及類似藥物引起的生化反應。另外,在負面的預期下,也可能出現(xiàn)負面的效應。 
    世界上有平價治療方案嗎?
    患者在看病過程中,真正的“實話”醫(yī)生往往不見得與患者透露,但他自己心里非常清楚每個患者的“最佳治療”辦法。只是這個“最佳治療”若失去利潤,醫(yī)生就會將其棄之一旁,然后生動地對患者和家屬講解他的“權威方案”。 曾有位醫(yī)生講了這樣一件事:
    他在消化科上班的第一天,他們科室要完成的一個指標還沒完成,快要下班的時候來了一個患心血管病的農(nóng)民因為掛錯號找到了他,但是他當天一個病人都沒有接,因此當時就違背良心給這位農(nóng)民看病開了藥。
    病人抓藥再回來問他時,他覺得內(nèi)心實在過意不去。他就告訴這位農(nóng)民再去掛一個心血管的號,那個農(nóng)民突然哭道“我錢都用光了,再無錢拿藥”,這位醫(yī)生頓時沉默無語,后來他說道,他當時有一種坐臺的感覺,從此告別了醫(yī)院,再不想做醫(yī)生。
    人年紀大了后難免會看很多病,難免要去醫(yī)院,健康是我們自己的權利,更是我們自己責任。我們要為自己的健康負責,醫(yī)生只是我們的助手。

    責任編輯:興寧
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