日前，包頭市召開“內(nèi)蒙古自治區(qū)商業(yè)保險補(bǔ)充工傷保險”試點(diǎn)項(xiàng)目啟動儀式，市人力資源和社會保障局黨組成員、副局長滿達(dá)和中國人保財險包頭市分公司黨委書記、總經(jīng)理張漢全分別代表雙方簽訂《包頭市補(bǔ)充工傷保險服務(wù)協(xié)議》，標(biāo)志著包頭市在全區(qū)乃至中西部地區(qū)范圍內(nèi)率先實(shí)施補(bǔ)充工傷保險項(xiàng)目。通過建立補(bǔ)充工傷保險制度，引入商業(yè)保險公參與工傷保險服務(wù)，進(jìn)一步構(gòu)建多層次工傷保險體系，提高工傷職工工傷保險待遇，減輕用人單位的負(fù)擔(dān)，這是內(nèi)蒙古自治區(qū)、包頭市工傷保險管理服務(wù)模式的一次有益的探索，也是自治區(qū)、包頭市落實(shí)黨的十九大確定的“健康中國”戰(zhàn)略的又一項(xiàng)重要的民生舉措，對于推進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、保障職工權(quán)益、促進(jìn)安全生產(chǎn)、維護(hù)社會穩(wěn)定具有重要作用。
2017年，基于包頭市深厚的工傷保險底蘊(yùn)和豐富的試點(diǎn)改革經(jīng)驗(yàn)，自治區(qū)人社廳委托包頭市人民政府和包頭市人社局開展商業(yè)保險補(bǔ)充工傷保險工作的探索，于2019年將包頭市確定為自治區(qū)首家也是唯一一家開展商業(yè)保險補(bǔ)充工傷保險新模式試點(diǎn)城市。包頭市委、市政府高度重視，將商業(yè)保險補(bǔ)充工傷保險工作列為2019年十大重點(diǎn)改革項(xiàng)目之一，同時該項(xiàng)目被自治區(qū)列為全區(qū)十大創(chuàng)新性項(xiàng)目。我局積極落實(shí)自治區(qū)和包頭市委、市政府安排部署，學(xué)習(xí)借鑒湖北省宜昌市、湖南省衡陽市、廣東省深圳市、福建省廈門市等先進(jìn)城市經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我市實(shí)際，擬定補(bǔ)充工傷保險實(shí)施辦法，并廣泛征求包鋼、一機(jī)集團(tuán)、包鋁等用人單位和市財政局、司法局、審計局、總工會、銀保監(jiān)分局等相關(guān)部門意見，經(jīng)反復(fù)修改完善，包頭市政府專題會議研究，于2019年年底正式出臺了《包頭市補(bǔ)充工傷保險實(shí)施辦法（試行）》。
我市通過實(shí)施補(bǔ)充工傷保險項(xiàng)目，進(jìn)一步完善“工傷預(yù)防、工傷康復(fù)、工傷補(bǔ)償”三位一體的工傷保險體系，提升工傷保險待遇，防止工傷職工因傷致貧、因傷返貧現(xiàn)象的發(fā)生。
已納入市工傷保險統(tǒng)籌管理的工傷職工，在保險期內(nèi)發(fā)生的工傷保險待遇，由承辦補(bǔ)充工傷保險的商業(yè)保險機(jī)構(gòu)在市工傷保險基金支付的基礎(chǔ)上按照以下標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用：第一，工傷職工住院治療的伙食補(bǔ)助費(fèi)在市工傷保險基金支付標(biāo)準(zhǔn)上每人每天提高50%的部分；第二，工傷職工因生活實(shí)際需求配置假肢、輪椅、助聽器、義齒等輔助器具的，在市工傷保險基金支付標(biāo)準(zhǔn)上，提升80%以內(nèi)的部分；罹患塵肺病的工傷職工經(jīng)勞動能力鑒定為一級至四級傷殘的，需配置呼吸機(jī)、制氧機(jī)等輔助器具單價在1萬元以內(nèi)的費(fèi)用；第三，工傷職工傷殘津貼低于上年度全國城鎮(zhèn)居民月人均可支配收入的差額部分；第四，工傷職工生活護(hù)理費(fèi)，在工傷保險基金支付標(biāo)準(zhǔn)上，按照上一年度市在崗職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn)，A級護(hù)理提高30%、B級護(hù)理提高20%、C級護(hù)理提高10%的部分； 第五，工亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金不足全國城鎮(zhèn)居民月人均可支配收入70%的差額部分。（住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、生活護(hù)理費(fèi)、輔助器具配置費(fèi)“三個提高”和傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金“兩個補(bǔ)差”）
包頭市補(bǔ)充工傷保險項(xiàng)目采取與商業(yè)保險公司合作的形式運(yùn)作，保費(fèi)由包頭市工傷保險基金累計結(jié)余按照一定比例進(jìn)行籌資，包頭市范圍內(nèi)的用人單位及參保職工無需另外繳納費(fèi)用。同時，利用商業(yè)保險機(jī)構(gòu)網(wǎng)點(diǎn)多、覆蓋面廣、服務(wù)能力強(qiáng)等優(yōu)勢，進(jìn)行工傷事故調(diào)查、醫(yī)療康復(fù)行為巡查、醫(yī)藥費(fèi)票據(jù)核實(shí)等工作，并為定期待遇領(lǐng)取人員提供上門生存認(rèn)證等服務(wù)，最大限度滿足工傷職工的需求，從根本上降低了用人單位的用工風(fēng)險。政策落實(shí)后，惠及了全市工傷保險1.2萬余家用人單位和50.9萬名參保職工。
責(zé)任編輯:李輝
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