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    住院61天花費(fèi)104萬!ICU的定價(jià)真的合理嗎?

    來源:www.xwzhw.cn  發(fā)布時(shí)間:2022-02-15  瀏覽:63222  字體【 【關(guān)閉】
     
    心血管疾病,住院61天,花了104萬。
    交了錢,拿到收據(jù)的那一刻,劉女士才真切地體會到什么叫花錢如流水。
    原來,劉女士的家人劉先生在家中突然嘔吐不止,去醫(yī)院檢查后,醫(yī)生診斷為急性心梗、右側(cè)冠狀動脈嚴(yán)重堵塞,需要盡快進(jìn)行心臟冠脈搭橋手術(shù)。
    征得家屬同意之后,醫(yī)護(hù)人員給劉先生進(jìn)行了手術(shù),術(shù)后轉(zhuǎn)進(jìn)了ICU。
    由于心跳微弱,劉先生在ICU連續(xù)使用了9天的人工心肺儀,生命體征才平穩(wěn)。
    面對各方的質(zhì)疑,醫(yī)院的醫(yī)生解釋,曬出的收據(jù)只是一部分的費(fèi)用,實(shí)際上劉先生的治療費(fèi)超過170萬,包括ICU治療費(fèi)、西藥費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等。
    每一項(xiàng)費(fèi)用都是按照物價(jià)部門核定的價(jià)格進(jìn)行收費(fèi),不存在違規(guī)的情況。
    劉女士也表示,自己對治療費(fèi)用沒有異議。雖然治療費(fèi)用“天價(jià)”,但醫(yī)??梢詧?bào)銷一部分,只要能救回家人的命,花再多的錢也值得。
    ICU憑什么這么貴?
    ICU全稱是Intensive Care Unit,國內(nèi)稱為重癥醫(yī)學(xué)病房或重癥監(jiān)護(hù)室,也被稱為重“金”監(jiān)護(hù)室。
    大多數(shù)情況下,患者一旦進(jìn)入ICU,就等于每時(shí)每刻都在燒錢。
    住進(jìn)ICU的患者,無非都是情況緊急的患者。
    一般來說,需要入住ICU的,都是短期治療可能康復(fù)、入住可減少死亡風(fēng)險(xiǎn)的患者。
    腫瘤終末期患者、慢性病患者、無法從治療中獲益的患者等,不在ICU收治的范圍內(nèi)。
    雖然ICU的收費(fèi)比較貴,動輒幾十萬。但實(shí)際上,在現(xiàn)實(shí)生活中,高達(dá)上百萬的費(fèi)用是比較少見的。
    那么,ICU到底貴在哪里呢?看完以下幾點(diǎn),你可能就心里有數(shù)了。
    監(jiān)護(hù)
    ICU收治的病人,都是情況危急的,可能隨時(shí)會有生命危險(xiǎn),因此需要密切監(jiān)護(hù),包括心電監(jiān)測、中心靜脈壓監(jiān)測、脈搏氧飽和度監(jiān)測、尿量監(jiān)測等。
    這些監(jiān)測都是按小時(shí)收費(fèi)的,所以算下來,住一天也要花費(fèi)不少錢。
    人力
    根據(jù)我國的規(guī)定,一張ICU床位需要配備1名醫(yī)師和3名以上的護(hù)士。此外,保險(xiǎn)起見,還會配備2名??坪粑委煄?、1名臨床藥師。
    必要的情況下,還要動用康復(fù)治療師,需要耗費(fèi)大量的人力,才能挽救患者的生命。
    護(hù)理
    大部分住進(jìn)ICU的患者,生活是無法自理的,打針、換藥、翻身、吸痰等都需要護(hù)士來操作,還要時(shí)刻觀察病情,護(hù)理成本比較高。
    設(shè)備
    設(shè)備更不用說了,ICU的設(shè)備都是很先進(jìn)的,基本上都是一線品牌,很多還是進(jìn)口的,質(zhì)量好、價(jià)格高、維護(hù)難,收費(fèi)自然也不低。
    藥物
    為了保證抗感染治療的效果,ICU患者多數(shù)需要使用進(jìn)口的抗菌藥物,有時(shí)候還是幾種聯(lián)合使用,價(jià)格比較昂貴,從幾千元到上萬元一天不等。
    進(jìn)入到ICU,患者會遭遇這4個“酷刑”
    眾所周知,患者家屬一般是不能進(jìn)入ICU的。那么,患者在里面會經(jīng)歷什么呢?
    通常,住進(jìn)ICU之后,患者會接受使用呼吸機(jī)輔助通氣、氣管插管、負(fù)壓吸痰、腎臟代替治療等治療。
    1、呼吸機(jī)輔助通氣
    大部分住進(jìn)ICU的患者,都會面臨心肺功能衰竭的險(xiǎn)境,如果不及時(shí)救治,就會導(dǎo)致呼吸困難,陷入昏迷。
    所以,進(jìn)入ICU后,醫(yī)護(hù)人員會快速使用呼吸機(jī),幫助患者吸收氧氣,排出二氧化碳,緩解心肺功能衰竭的癥狀。
    2、氣管插管
    在給患者上呼吸機(jī)時(shí),需要進(jìn)行氣管插管。醫(yī)護(hù)人員會拿出喉鏡,通過患者的咽喉部,再進(jìn)入氣管,連接呼吸機(jī),使呼吸機(jī)的氣體進(jìn)入肺部,起到通氣的作用。
    3、負(fù)壓吸痰
    上呼吸機(jī)之后,患者無法咳痰,痰一旦在咽喉部出不來下不去,就可能引起窒息。因此,醫(yī)護(hù)人員還要幫患者負(fù)壓吸痰,取來吸痰管插入患者的氣管內(nèi),將痰吸出來。
    4、腎臟代替治療
    如果患者的感染比較嚴(yán)重,而且出現(xiàn)了腎功能不全,導(dǎo)致腎臟無法正常工作,就要進(jìn)行腎臟替代治療。
    醫(yī)護(hù)人員會給患者做靜脈穿刺,放置好導(dǎo)管,再連接血濾器管路,將體內(nèi)的血液抽出來過濾之后,再輸送回體內(nèi),預(yù)防腎功能衰竭。
    ICU是一場“人財(cái)兩空”嗎?
    可能受到一些電視劇的誤解,有些人認(rèn)為ICU是痛苦且容易喪失性命的地方。但實(shí)際上,ICU或許是生命的“最后一搏”。
    據(jù)浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院ICU 2020.1—2021.10的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示:
    進(jìn)入ICU的患者中,只有3.72%因?yàn)椴∏閻夯ド?,在醫(yī)院死亡;86.68%的患者,經(jīng)過一段時(shí)間的治療,都能轉(zhuǎn)出ICU,并逐漸康復(fù);剩下的9.6%的患者,出于各種各樣的原因,沒有堅(jiān)持到最后,選擇放棄了ICU治療。
    這意味著,大部分患者在進(jìn)入ICU后,都得到了及時(shí)的救治,從鬼門關(guān)回來了。
    但是,ICU也并不是萬能的,無法保證萬無一失,100%能救回患者。有的患者在ICU住了一段時(shí)間,最后病情惡化,花了大量的治療費(fèi),人卻沒了,未免太過遺憾。
    有數(shù)據(jù)顯示,我國ICU的平均病死率在20%-40%左右。轉(zhuǎn)入ICU后能不能救回來,取決于很多因素,比如疾病本身、患者身體狀況等。
    有的家屬擔(dān)心,醫(yī)生出于利益考慮,會讓本不需要住ICU的患者住進(jìn)ICU。從目前的報(bào)道來看,我國出現(xiàn)這種情況還是比較少。
    既然來了醫(yī)院,那么就要充分信任醫(yī)生,積極配合治療,不要思慮太多。

    責(zé)任編輯:楊青
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